你是擅自停服降壓藥的8種人嗎
【字號
:大 中 小】 閱讀: 4549 發布時間: 2010-07-13 08:44:07
通常
,高血壓一經確診
,應在改變生活方式的同時終身服用降壓藥
,盡可能把血壓降低到140/90毫米汞柱以下
,以降低中風(卒中)與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的發生風險
。遺憾的是
,許多患者因為種種原因擅自停服降壓藥
。
具體歸納起來
,擅自停服降壓藥大致有以下8種情況
,患者應注意避免
。
1工作繁忙
,經常忘記服降壓藥
中年高血壓患者
,整天忙忙碌碌
,壓力大
,根本無暇顧及自己的身體健康
,以致經常忘記服降壓藥而被動停藥
。
對策
:患者需要提高對降壓治療重要性的認識
,盡可能堅持每天早上洗漱後服用長效降壓藥(每天服用1次
,可以控製24小時血壓)
。這樣
,患者不需要把藥物帶到工作場所
,也不會因為工作太專心
、繁忙而忘記服藥
。
2 無頭暈
、頭痛等不適
,自認為高血壓好轉而停藥
高血壓患者通常沒有明顯不適感
,隻有在血壓非常高時才會有頭暈
、頭痛等症狀
。有些患者誤認為沒有症狀血壓就是正常的,或高血壓已好轉
,因此擅自停服降壓藥
。
對策
:事實上
,高血壓所帶來的風險大多是在沒有任何臨床症狀下發生的
。平時即使沒有任何症狀
,患者也不可隨意停藥
,而應定期在家中測量血壓
,根據所測得的血壓水平
,與診治醫生進行討論
,再由醫生決定是否需要調整降壓藥的劑量或停藥
。
3 自認為體育鍛煉可降低血壓
,無需再服藥
定期的體育鍛煉的確有助於降低血壓
,特別是那些達到出汗狀態的體育運動
。一些人誤以為自己天天參加體育鍛煉
,就可以不服降壓藥了
。
對策
:體育鍛煉的降壓作用非常有限
,而且往往缺乏長期性
。即使參加了體育鍛煉
,血壓暫時恢複到正常
,也不能擅自停藥
。而必須經過專業評估後
,由醫生決定是否有必要調整降壓藥劑量甚至停藥
。
4自認為“是藥三分毒”
,要盡量不吃或少吃降壓藥
有人認為
,“是藥三分毒”
,藥物能不吃盡量不吃
,必須吃則盡量少吃
。其實
,由國家食品和藥品監督管理局批準上市銷售的各種化學藥品
,都通過了完整的有效性與安全性評估
,因此
,在推薦使用劑量範圍之內
,這些藥物通常非常安全
,即使長期甚至終身服用也不會對人體產生傷害
。
對策
:科研證實
,降壓藥可以有效降低血壓
,顯著降低發生中風與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的風險
。因此
,不能因為害怕降壓藥的不良反應
,就不吃或少吃甚至拒絕服用降壓藥
。事實上
,在醫生指導下服用降壓藥
,還是非常安全的
。
5不知道高血壓需長期服藥
有的高血壓患者以為高血壓經過治療後可“痊愈”
。當然
,隨著對高血壓病因與發病機製的研究
,已找到一些有效控製血壓的辦法
,但是
,迄今為止
,高血壓仍不能徹底根治或治愈
。
對策
:血壓水平是人體神經內分泌調節係統與心髒
、血管係統相互作用
、綜合平衡的結果
。當血壓升高時會帶來非常嚴重的心血管疾病風險
,因此
,患者需要長期堅持服藥
,才能控製血壓
,降低患者發生中風
、心肌梗死等疾病的風險
。
6自認為隨著年齡增長血壓會自然增高
,無需再服藥
隨年齡增長
,人體內的大小血管會出現程度不同的彈性功能下降(或稱為動脈硬化)
。通常
,收縮壓在中年後會持續升高
,舒張壓則在進入老年後因大動脈硬化而不再上升
,甚至有所下降
。一些人想當然地認為
,年齡增長
,血壓增高是自然現象
,不必服藥治療
。
對策
:血壓水平隨年齡升高絕非必然
,更不能稱為自然升高
,而是一種病理現象
,有非常嚴重的後果
,需要繼續服用降壓藥
,控製血壓
,以降低心血管疾病風險
。另外
,通過限製鈉鹽攝入
、加強體育鍛煉等措施
,可以延緩動脈硬化的進程
,使動脈血管在老年期仍然富有彈性
,維持正常血壓
。
7自認為夏天血管舒展
,血壓自然會降低
,可以停藥
在夏天,有些患者即使不吃任何降壓藥
,血壓水平也比冬春天低一些
。還有患者可能出現血壓明顯降低在140/90毫米汞柱以下
。這些患者每到夏天
,就“主動”停服降壓藥
。
對策
:夏天是否需要調整降壓治療方案
,主要看是否有明顯低血壓症狀
,如果有則應降低藥物劑量
,甚至停藥
。但如果隻根據一天或一周的炎熱天氣調整用藥
,很可能不適合隨時可能出現的涼爽甚至寒冷天氣
,大幅增加血壓波動性
,增加心血管病風險
。
8 服藥後出現幹咳
、乏力
、水腫等不適而停藥
有些高血壓患者在服用降壓藥後
,出現明顯的不良反應
,如服用血管緊張素轉換酶抑製劑後出現刺激性幹咳
,服用血管緊張素受體拮抗劑後出現腹瀉等腸道功能紊亂
。盡管在推薦劑量範圍內
,這些不良反應通常少見也不嚴重
,但有些患者仍有可能表現為不可耐受而不得不停藥
。
對策
:患者出現不良反應後
,應在診治醫生指導下減少導致不良反應發生藥物的劑量
,或停服這些藥物
,換成其他種類的降壓藥
。如果這些不良反應不十分嚴重
,患者應盡可能堅持服藥
,有些不適感會在用藥一段時間後明顯緩解
,甚至消失
。
何時可停服降壓藥
?
專家認為
,符合以下三點才可以停服降壓藥
:
1.被誤診為高血壓而服用降壓藥
。有些人在醫院測量血壓時
,精神緊張
,導致血壓一過性升高
,結果被醫生誤診為高血壓而服用降壓藥
。如果通過24小時動態血壓監測或在家中測量血壓
,確定為“白大衣高血壓”
,可以停服降壓藥。
2.發生並發症後血壓偏低
。有些高血壓患者在發生中風
、心肌梗死或心力衰竭以後
,血壓明顯下降到正常甚至較低的水平
,在這種情況下,患者可在醫生指導下調整降壓治療方案
。
3.堅持健康的生活方式
,血壓恢複正常
。長期堅持健康的生活方式
,如低鹽飲食
、體育鍛煉等
,患者血壓恢複正常甚至較低水平
,在詳細診斷評估基礎上
,這些患者可以停服降壓藥
。(來源
:人民網健康)
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