肝功能正常乙肝大三陽治療的意義
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:大 中 小】 閱讀: 5025 發布時間: 2012-11-21 10:17:37
乙肝大三陽肝功能正常要治療嗎
?肝功能檢查是臨床用來衡量肝髒功能基本狀況的指標
,肝功能正常時多提示肝髒功能基本良好
,故在臨床很多乙肝大三陽患者都認為“肝功正常是不需要治療的”,這種認識是否正確呢
?彩合網一起來聽聽專家是怎樣詮釋的
。
對此肝病專家明確指出
:這種認識是十分錯誤
、不科學的
,因乙肝大三陽多提示乙肝病毒在體內複製活躍
,長期以往會嚴重危害肝髒的健康
,而肝功能正常隻能暫時說明肝髒功能基本良好
,但這並不能表明肝髒無損傷
、無炎症活動
、無肝纖維化跡象
,所以建議患者及時進行肝髒影像學
、及病理組織學相關檢查以明確診斷
,衡量目前是否需要治療
,如
:
1.除肝功能正常外
,肝髒影像學及病理組織學相關檢查結果均基本正常,即處於“乙肝病毒攜帶”狀態
,這種情況可暫時不接受藥物治療
,但需定期檢測肝功
、肝髒影像學等相關檢查
,以便及時了解病情
,及時發現異常狀況的發生
,及早采取有效的補救措施
。
2.除肝功能正常外
,肝髒影像學檢查結果
、或肝髒病理組織學相關檢查結果提示肝髒有損傷
、或有炎症活動及肝纖維化
、甚至是早期肝硬化跡象
,那麽就需及時給予高度重視
,及早給予保肝
、抗纖
、抑製或逆轉肝纖維
、肝硬化等綜合治療
,以最大限度的降低肝損傷
,及時有效的抑製病情的進一步惡化
。
注
:乙肝大三陽抗病毒適應症有①HBV-DNA≥105拷貝/ml(HBeAg陰性者為 ≥104拷貝/ml)
;ALT≥2×ULN
;如用幹擾素治療
,ALT應≤10×ULN
,血總膽紅素水平應<2×ULN
。
達不到上述治療標準者
,應監測病情變化
,但如果ALT<2×ULN
,但肝組織學顯示KnodellHAI≥4
,或≥G2炎症壞死也可視為抗病毒治療相對適應症
,也應考慮抗病毒治療
。
愛心提示
:乙肝大三陽在適宜的時期
,經過及時
、係統的治療是完全可以得到有效逆轉的
,所以乙肝大三陽患者不應以肝功能暫時的無異常
,而忽視乙肝病情的存在
,需進行動態觀察
,以及時發現抗病毒治療的最佳時期
,從而有效提高乙肝大三陽的治愈率
。
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