與“拉尼娜”的不期而遇 | 你的血壓還好嗎 ？

      2021年將是“雙拉尼娜年” ！
      今年7月以來赤道中東太平洋海溫持續下降預計10月進入拉尼娜狀態並於冬季形成一次弱到中等強度的拉尼娜事件 。

      凜冬將至 ，何以禦寒 ？窩在家裏聚三五好友 ，吃個火鍋喝點小酒 ，這聽起來真是寒冬中最暖的事 。不過有高血壓的各位要小心了 ，寒冷季節血壓通常會升高 ，上麵的場景中隱含著誘發心血管疾病的好幾項危險因素 。

冬季低溫讓血壓升高
      冬季 ，對高血壓患者來說是個“坎兒” ！很多人疑惑 ，每當入冬血壓都會變高 ，甚至原本管用的降壓藥冬天就可能“失了效” ？
      有研究表明 ，冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱，且氣溫每下降1℃ ，收縮壓上升1.3毫米汞柱 ，舒張壓上升0.6毫米汞柱 。所以冬季血壓更難控製的說法是存在的 。究其原因 ，是因為 ：
      ①機體為了保持體溫恒定 ，減少散熱 ，毛細血管會收縮 ，這會使外周血管阻力增加 ；
      ②氣溫低 ，出汗少 ，使血容量增加 ；
      ③秋涼之後 ，食欲增強 ，人們往往進食過量的碳水化合物 、脂肪 ，這些食物會同時增加水分的攝入及滯留 ，致血容量增加 ；
      ④天氣寒冷 ，散熱快 ，為了保持體溫 ，人體交感神經興奮 ，使血壓升高 。如果再有緊張 、焦虛 、急躁等應激情緒的存在 ，就可能導致嚴重後果 。



冬季心血管疾病風險升高
      今年天氣轉涼後 ，幾位名人先後離開了彩合網 ，讓人唏噓不已 。其實每年冬季都是心血管疾病高發的時節 ，寒冷季節時因疾病去世的人數明顯增多 ，與夏季相比 ，冬季心血管疾病相關死亡率升高41% ，其中卒中相關死亡增加近一半 ，缺血性心髒病死亡增加三分之一 。

      中醫角度認為“血遇寒則凝” ，冬天天氣寒冷 ，血管遵循“熱脹冷縮”原理 ，人的身體在低溫狀態下，外圍的血管會收縮 ，造成血管阻力及血壓上升 ，心髒負荷增加 ，腦溢血和心肌梗死發作的幾率就增大了 。
      另外 ，天氣寒冷的時候 ，人們的活動量減少 ，包括腦 、心肌 、內髒血液灌流也相對減少 。且冬季因排汗減少 ，飲水量減少 ，水分攝取不足 ，血液黏稠度增加 ，血管阻力及血壓波動性增大 ，便容易形成血栓 。
 
冬季穩住高血壓 ，學會自我預防是關鍵

      1 、注意藥物治療
      首先 ，不要隨意將原來服用的降壓藥物突然換為其他種類藥物 ，甚至包括同樣藥物而出自不同的廠家 ，更不能隨意增減藥量 ，以免造成血壓大幅波動 。並養成監測血壓的好習慣 。

      2 、健康生活方式
      ①高血壓患者更應注意合理選擇膳食 ，多吃蔬菜和水果 ，含有的纖維和維生素 ，有很好的潤腸通便 、助消化的作用 。
      ②忌吃高脂肪 、高糖及過鹹食品 ，應多吃如豬瘦肉 、雞肉 、魚肉 、乳類及豆製品等熱量高和營養豐富的食物 。
      ③要嚴格戒煙戒酒 ，多運動 ，這樣可提高人體心肺和代謝的功能 ，預防高血壓 、高血脂 、肥胖等 。
      ④避免情緒的激動 。古人雲 ：“怒傷肝 、喜傷心 、思傷脾 、憂傷肺 、恐傷腎” ；精神緊張和睡眠不佳會通過神經係統升高血壓 ，因此工作及生活中 ，要試著減輕精神壓力 ，緩解焦慮，並保證良好 、充足的睡眠 ，這樣利於保持血壓平穩 。
 
      3 、注重養生保健
      ①高血壓患者冬天注意保暖 ，外出捂好脖子 ，還要保證適當的水分攝入 。
      ②在睡前 、起床後喝杯水，有利於降低夜間血液黏稠度和保持大便通暢 ，甚至必要時候適當食用保健品 ，進而減少冬季頻發的腦血管急性事件 。
      ③堅持適量的體育活動 ：體育活動可以促進血管舒張並增加血流量 。冬季體育活動減少 ，會增加心血管疾病的風險 。但寒冷天氣外出鍛煉需要注意時間 ，盡量避免在清晨出門 。一方麵是因為低溫可能誘發心血管疾病發作 ，另一方麵是因為多數人早晨血壓比其他時間高 ，神經係統更興奮 ，更容易出現心血管意外 。 
      “拉尼娜”的冬天不畏懼 ，做好以上幾方麵 ，平穩血壓控製 ，阻擋心血管疾病 。

參考文獻 ：

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